Birçok hasta için ülseratif kolit tedavisinde en çok kullanılan operasyonlardan biri haline gelmiştir. Operasyon 2 aşamadan oluşmaktadır.Birinci aşamada Kalın bağırsak ve rektum çıkartılır fakat anal kanal (makat) ve dışkılamayı kasları korunur. İnce bağırsaklardan küçük bir rezervuar (poş) oluşturularak makata bağlanır. Bu poş, rektumun depolama görevini üstlenir. Bu ameliyatta yapılan rezervuarı ve bağırsak devamlılığını korumak için geçici süre kullanılmak üzere bir ileostomi açılır.İkinci aşamada 10 ila 12 hafta sonra bu koruyucu ileostomi kapatılır. Poş, dışkı sayısını azaltmak için bir rezervuar olarak görev yapar. Bu ameliyat, ülseratif kolit tekrarlama riskini ortadan kaldırır ve normal yolla dışkılamayı sağlar.